Mit érdemes tudni a kórokozóról?

A meningococcus baktérium a véráramba, illetve az agyi és gerincvelői folyadékba kerülve agyhártyagyulladást és/vagy véráramfertőzést okozhat.

meningococcus

Kórokozó

Mit érdemes tudni a kórokozóról?

A meningococcus vagy más néven Neisseria meningitidis egy világszerte elterjedt baktérium, mely az egészséges ember orr- és garatnyálkahártyáján tünetek okozása nélkül képes megtelepedni és szaporodni.1

A meningococcus baktérium kizárólag az embert betegítheti meg.1

Számos típusa közül leggyakrabban csak néhány okoz megbetegedést, Európában az B, C törzsek okozta fertőzések jellemzőek, de az utóbbi időben előfordultak Y, illetve a W törzsek által okozott megbetegedések is.1

Hogyan terjed?

A meningococcus cseppfertőzéssel, a nyál közvetítésével, szoros kontaktus útján, a nyálkacseppek közvetlen átjutásával (pl. csókolózással, tüsszentéssel, köhögéssel) terjed1. A zsúfolt szórakozóhelyek, fesztiválok, illetve a kollégiumi életmód, együttalvás, kedvező feltételeket jelenthetnek a terjedéshez.1,2,3

A betegség lappangási ideje 2-10 nap1,2

A népesség közel 10%-a hordozhatja tünetmentesen a kórokozót. A hordozás aránya korcsoportonként változik, tinédzser és fiatal felnőtt korban a legmagasabb.1,4,5

Mit jelent a hordozóállapot?

A meningococcus baktérium hordozása gyakran tünetmentes formában zajlik. A hordozó állapotban az egészséges egyén képes megfertőzni a körülötte élőket cseppfertőzéssel, pontosabban a nyál közvetítésével, például közös evőeszközhasználat vagy csókolózás, köhögés vagy tüsszentés alkalmával. A kollégiumi vagy laktanyai közös hálószobák, zsúfolt szórakozóhelyek és fesztiválok kiváló alkalmat teremtenek a baktérium terjedéséhez. Ez a hordozó állapot akár hónapokon keresztül fennállhat, és bár önmagában nem betegség, a kórokozó áttörheti az immunrendszer védelmi vonalát, és a véráramba, illetve az agyi és gerincvelői folyadékba kerülve súlyos megbetegedést, úgynevezett invazív meningococcus-betegséget okozhat.1,2,3,5

Tünet

Mit érdemes tudni a tünetekről?

A súlyos meningococcus fertőzés leggyakrabban agyhártyagyulladás vagy véráramfertőzés formájában jelentkezhet. Előfordulhat, hogy mindkét kórforma kialakul. 1,2

A betegség felismerése nem egyszerű: kezdeti tünetei könnyen összetéveszthetőek a gyakran előforduló egyéb légúti fertőzések ismertetőjeleivel.1,4,6

Az agyhártyagyulladás tünetei az alábbiak: 4

  • levertség, fáradtság
  • hányinger, csillapíthatatlan hányás
  • magas láz
  • erős fejfájás, hátfájás
  • tarkómerevség
  • fényérzékenység
  • növekvő tudatzavar
  • eszméletvesztés

A ritkább, de súlyosabb véráramfertőzés tünetei az alábbiak: 4

  • bevérzések (vörös pöttyök) megjelenése a bőrön vagy a szervekben
  • letargia
  • sokk

Csecsemőknél az említetteken kívül tünetként jelentkezhet magas hangú sírás, nyöszörgés, az evés visszautasítása, ébresztési nehézség. 1

Betegség

Mit érdemes tudni az invazív meningococcus betegségről?

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás és véráramfertőzés:

  • a betegségeket okozó meningococcus baktériumnak több típusa is létezik 1
  • hazánkban elsősorban a B, C, törzsek okoznak megbetegedéseket, de az utóbbi években előfordultak már W és Y törzsek által okozott megbetegedések is 1
  • az egészséges csecsemőket, gyermekeket és fiatal felnőtteket is érintheti 1
  • ritkán, de teljesen váratlanul fordul elő 1
  • rendkívül gyors a lefolyása, emiatt fontos a korai diagnózis felállítása, amelyet a kezdeti általános tünetek nem mindig tesznek lehetővé. 1

A meningococcus baktérium a véráramba, illetve az agyi és gerincvelői folyadékba kerülve agyhártyagyulladást és/vagy véráramfertőzést okozhat. Mindkettő súlyos, akár életveszélyes állapotokat idézhet elő, mely a gyógyulást követően maradandó következményekkel is járhat. A betegségen átesettek 10-20%-a tartós szervi elváltozásokkal gyógyulhat (hallásvesztés, agykárosodás, ortopédiai következmények, viselkedés- és pszichés zavarok).1,4

A betegség kezdetben jellegtelen tünetekkel (például láz, fejfájás, hányinger) kezdődhet, így nehézséget okozhat a felismerése, azonban esetenként akár 24 óra alatt kialakulhat a betegség súlyos formája. Ezért fontos a korai diagnózis és a kezelés időben történő megkezdése.6

A légúti vírus fertőzések „megágyazhatnak” a súlyos invazív meningococcus-betegség kialakulásának.1

Továbbá a bentlakásos intézmények, zsúfolt környezet és az aktív-passzív dohányzás is kockázati tényezők lehetnek.1

Miért veszélyes a meningococcus okozta agyhártyagyulladás és véráramfertőzés?

  • nehéz felismerni, mert kezdetben nincsenek jellegzetes tünetei. 2,6
  • nagyon gyors a lefolyása, 24 órán belül életveszélyes állapotokat idézhet elő. 2,6
  • antibiotikumos kezelést követő gyógyulás mellett a betegségen átesetteknél előfordulhatnak idegrendszeri vagy egyéb maradandó szövődmények. 1,2

A tinédzserek és fiatal felnőttek szerepe a kórokozó terjesztésében

  • Az egészséges serdülők és fiatalok akár 20-30 %-a hordozhatja a meningococcus baktériumot a torokflórájában. Egy tanulmány szerint a 19 évesek akár 24%-a hordozó lehet 1,3,5
  • A tinédzserek és fiatal felnőttek életmódja kedvez a meningococcus terjedésének. A nyál közvetítésével csókolózás, illetve közös eszközhasználat alkalmával a baktérium könnyen átjuthat az egyik szervezetből a másikba, illetve a kollégiumi együttlakás, vagy fesztiválok zsúfoltsága is kedvez a terjedésnek. 1,2,3

Kik azok, akik fokozottan ki lehetnek téve a fertőzés kockázatának?

Életkori fokozott kockázat: Az 5 éves kor alatti gyermekek, valamint a serdülők és a fiatal felnőttek (15-24 éves korosztály) körében fordul elő leggyakrabban a betegség 1,2

Egyéni állapot és krónikus betegség miatti fokozott kockázat: Bizonyos egészségi állapotok és krónikus betegségek, illetve a kezelésükre alkalmazott gyógyszerek hajlamosíthatnak a meningococcus-fertőzésre (például: léphiány, immunrendszert érintő betegségek, daganatos betegségek) 1,7

Életmód, aktuális élethelyzet miatti fokozott kockázat:

  • Mivel a betegség terjedésének a zárt közösségek kedveznek, ezért az óvodai, iskolai közösségekben, kollégiumok lakói között, szórakozóhelyek látogatói körében lehet fokozott előfordulásra számítani 1,2,3.
  • Az új közösségbe kerülő vagy kockázatos életmódot (kollégiumi életmód, fesztiválok, zárt szórakozó helyek, klubok látogatása, alkohol-és/vagy drog fogyasztása, dohányzás, csókolózás) folytató 14-25 éves fiatalok 1,2,3
  • Egészségügyi tevékenységet vagy tanulmányokat folytató fiatalok, akik ki vannak téve a meningococcus baktériummal való megfertőződésnek (például: mikrobiológiai laboratóriumokban, kórházi osztályokon, járványügyi osztályokon) 1

Utazás miatti kockázat: Meningococcus szempontjából endémiás területre való utazás kockázatot jelent a fertőzés szempontjából.  Az adott helyen érvényes aktuális járványügyi helyzetről és az előírások változásáról magyar és idegen nyelvű honlapokon is lehet tájékozódni. A Konzuli Szolgálat folyamatosan frissülő honlapján az aktuális utazási tanácsokról szóló információk is megtalálhatók: Utazási tanácsok országonként | Konzuli Tájékoztatás (gov.hu)

További információért, tájékoztatásért, illetve személyre szóló egészségügyi tanácsért kérjük, minden esetben forduljon szakorvoshoz. Az esetlegesen alkalmazandó, megfelelő kezelésről az Önnel történt egyeztetést követően a kezelőorvos hozza meg a döntést. Amennyiben a jelen weboldalon szereplő információk eltérnek a szakorvos által javasoltaktól, kérjük, minden esetben az általa adott javaslatot, tanácsot kövesse.

Kezelés

Milyen esetekben javasolt orvoshoz fordulni?

Akár az agyhártyagyulladásra, akár a vérmérgezésre utaló tüneteket tapasztal, illetve, ha egyéb okból fennáll a gyanú, hogy a tüneteket meningococcus okozza, azonnali orvosi kezelésre van szükség. 1,2

A magas láz, a tarkómerevség és fényérzékenység esetén fontos azonnal orvosi segítséget hívni. 1,2

A tünetek megjelenésétől a lehető legrövidebb időn belüli diagnózis felállítása orvos által kritikus a sikeres kezelés szempontjából, ezért ne késlekedjünk az orvoshoz fordulással. 1,2

Mit érdemes tudni a kezelés lehetőségeiről?

A meningococcus-fertőzés azonnali kezelést igényel, amely általában kórházi körülmények között történik.2

Az időben elkezdett kezelés kulcsfontosságú a gennyes agyhártyagyulladás súlyos következményeinek megelőzése érdekében, mivel a korai antibiotikum-kezelés csökkentheti a súlyos fertőzés kialakulásának a kockázatát.1,2

A betegség tovább terjedésének megelőzése érdekében fontos a beteg elkülönítése és a beteggel közvetlenül érintkező személyeknek antibiotikum-kezelésben kell részesülnie.1

Megelőzés

Mit érdemes tudni a megelőzésről?

A nehéz felismerés, a súlyos lefolyás és az esetleges következmények miatt kulcsfontosságú a betegség megelőzése.1,2

A védőoltások segíthetnek megelőzni a fertőzést, melyek a leggyakrabban betegséget okozó meningococcus szerocsoportok ellen nyújthatnak védelmet (A, B, C, W, és Y).1,2

Magyarországon jelenleg a meningococcus elleni oltóanyagok az ajánlott védőoltások közé tartoznak. A betegség súlyos kimenetele miatt az egyéni védelem biztosításának a szem előtt tartása javasolt.1

A hazai szakmai ajánlások javasolják a meningococcus fertőzés megelőzését megfelelő védőoltásokkal 2-3 hónapos kortól-25 éves korig.1

A fertőző betegségek megelőzésében – így a meningococcus-fertőzés esetén is – fontos a higiéniás szabályok betartása: gyakori, megfelelően végzett kézmosás, köhögés esetén az orr és a száj eltakarása.2

További információért, tájékoztatásért, illetve személyre szóló egészségügyi tanácsért kérjük, minden esetben forduljon szakorvoshoz. Az esetlegesen alkalmazandó, megfelelő kezelésről az Önnel történt egyeztetést követően a kezelőorvos hozza meg a döntést. Amennyiben a jelen weboldalon szereplő információk eltérnek a szakorvos által javasoltaktól, kérjük, minden esetben az általa adott javaslatot, tanácsot kövesse.

Referenciák

  1. Módszertani levél az invazív meningococcus betegségről. Elérhető: https://www.antsz.hu/data/cms83985/Meningococcus_ML_2017.pdf Utolsó megtekintés: 2024. január 9.
  2. NNK Egészségvonal weboldal – Meningococcus-fertőzés. Elérhető: https://egeszsegvonal.gov.hu/m/1527-meningococcus-fertozes.html?highlight=WyJtZW5pbmdvY29jY3VzIl0=#vdoltsok Utolsó megtekintés: 2024. január 9.
  3. MacLennan J, Kafatos G, Neal K, et al. Social behavior and meningococcal carriage in British teenagers. Emerg Infect Dis. 2006;12(6):950-957. doi:10.3201/eid1206.051297
  4. Sabatini C et al. Clinical presentation of meningococcal disease in childhood. J Prev Med Hyg. 2012;53 (2):116-119.
  5. Christensen et al. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2010;10:853-61DOI:10.1016/S1473-3099(10)70251-6
  6. Thompson MJ, Ninis M, Perera R et al. Clinical recognition if meningococcal disease in children and adolescents. Lancet 2006; 367:397-403DOI:10.1016/S0140-6736(06)67932-4
  7. Kulcsár Andrea. A fertőző betegségek megelőzése immunizációval immunsérülést okozó kezelés, állapot mellett. Korszerű Kaleidoszkóp 4. évfolyam, 2. szám. 2018 október

NeisVac-C 0,5 ml szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben. C szerocsoportú meningococcus poliszacharid konjugált, adszorbeált vakcina, amely a C csoportú „Neisseria meningitidis” baktérium okozta invazív meningokokkusz betegségek megelőzésére szolgál.

Nimenrix por és oldószer oldatos injekcióhoz injekciós üvegben. Meningococcus A, C, W 135 és Y csoportú konjugált vakcina, amely segítséget nyújt az A, C, W‑135 és Y típusú „Neisseria meningitidis” nevű baktériumok okozta fertőzések elleni védelem kialakításában

Trumenba szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben. Meningococcus B szerocsoportú vakcina (rekombináns, adszorbeált), amely a Neisseria meningitidis B szerocsoportja által okozott invazív meningokokkusz okozta betegség megelőzésére szolgál, a 10 éves és idősebb személyek számára.

Orvosi rendelvényhez kötött gyógyszerek
A jelen anyag a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól 2006. évi XCVIII. törvény (Gyftv.) 17. § (5) bekezdése szerinti egészségnevelési célú – az egészségügyi államigazgatási szerv által egyedileg engedélyezett védőoltási programot népszerűsítő kampány része.